《美国医学会杂志》子刊:为什么心血管疾病“

  《美国医学会杂志》心脏病学子刊刊载的一项研究发现,相比男性,女性的血管功能随年龄变化差异很大,并且比男性更早表现出血压升高迹象。

  血压是心血管风险的重要指标,心梗、心力衰竭或中风风险通常都与血压升高有关。研究人员梳理了大量数据,分析了男性和女性的血管功能差异。

  研究者收集了超过3万名参与者在43年内的14.5万次血压测量结果,对血压值进行了性别分析,比较了男性与女性在不同年龄段的血压值与基线血压值之间的差异,以及不同性别群体心血管疾病的发生风险。

  ▲男性(蓝线)和女性(黄线)一生中的血压变化轨迹,上图为收缩压,下图为舒张压

  通过比较舒张压、收缩压、平均动脉压以及脉压等各类血压的差值,清楚地看到,随着年龄增长,女性这些差值升高的速度明显高于男性。研究者认为,女性的部分血管变化进展可能早于预期,会对晚年患心血管疾病的风险产生影响。

  首都医科大学附属北京安贞医院马长生、杜昕等在《循环》在线发表的大规模研究也提示,目前我国心血管疾病一级、二级预防情况不理想,尤其是女性居民。专家指出,心血管病危险性高、需要一级预防的女性居民,高血压、“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇)和体重达标的比例较低;已患心血管病,应接受心血管病二级预防的人群中,与男性相比,女性服用降压、降脂、抗血小板药物的比例均较低。

  北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示,从研究中可以看出,20~30岁的女性,血压升高趋势开始超过男性。

  这一年龄段的女性由于职场压力大,又要照顾家庭,吃不好,睡眠差,健康和心理状况都不是很好,时间一长,心脏肯定吃不消。繁忙的工作下,女性时常喝咖啡、奶茶、吃快餐减压,缺乏锻炼易肥胖,也容易诱发高血压、糖尿病等慢性疾病,这都是心血管病的风险因素。

  张海澄表示,之所以说女性的心血管病被低估,是因为人们常认为女性比男性更不容易患心脏病,因为她们有个“先天优势”——雌激素,可提高血管弹性、降低血压、增加血液中的“好”胆固醇、降低“坏”胆固醇,使血管不容易变硬。

  更年期后,雌激素水平急剧下降,女性一下子失去保护伞,心血管病的发生率就急剧增加。

  而且,如果女性患有心脏病,约1/3的人完全没有症状,出现第一个症状就是心脏病发作。女性一旦罹患冠状动脉心脏病,死亡率比男性还要高。

  实际上,女性患心脏病的风险因素很多,包括糖尿病、精神压力大、抽烟、缺乏运动、更年期、孕期并发症以及炎性疾病等。

  想预防疾病的发生,年轻女性应保持规律作息、适当运动、合理膳食,少吃垃圾食品和高糖高热量的饮品。有抽烟、喝酒习惯的女性,要尽早戒除,保持积极乐观的心态以及定期体检等。

  女性停经后,要适当补充雌激素,不仅可缓解更年期的情绪波动,同时能预防心脏病、骨质疏松等。

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